Oclusopatia é a má relação entre os ossos da maxila e da mandíbula. Isso pode prejudicar o desenvolvimento ósseo da face e das articulações temporomandibulares (ATM). Para se ter uma ideia, uma oclusopatia está presente em 7 de cada 10 crianças com dentes de leite. Portanto, cerca de 70% das crianças na faixa etária entre 3 e 6 anos de idade já apresentam problemas que devem ser reconhecidos e tratados por um especialista.
As oclusopatias podem ter várias causas, como hábitos errados de sucção, hábito de mastigar só de um lado (já que os músculos de um dos lados trabalham mais que os do outro lado nessa mastigação), desvios dos dentes quando estão nascendo etc. O mais importante é ressaltar que dos 70% de crianças, ainda em dentição de leite, que apresentam alterações na mordida, 90% ainda não apresentam assimetrias faciais. Porém, se não tratada o quanto antes, essa alteração de oclusão pode se converter em assimetria das estruturas esqueléticas com influência na postura corporal da criança. Por isso, é de extrema importância que os pais levem seus filhos o mais cedo possível ao consultório odontopediátrico. Se identificados precocemente, os problemas oclusais podem ser solucionados no tempo mais oportuno, prevenindo alterações complexas".
Principais Oclusopatias em Crianças
Mordida Cruzada
Anterior: Ocorre quando os dentes anteriores superiores mordem por dentro dos dentes anteriores inferiores.
Posterior: Ocorre quando os dentes posteriores superiores mordem por dentro dos dentes posteriores inferiores. Pode ser unilateral (afetando apenas um lado) ou bilateral (afetando ambos os lados).
Causas e tratamento
Hábitos como chupar o dedo, uso prolongado de chupeta, respiração bucal e fatores hereditários. O tratamento é feito com o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos.
Mordida Aberta
Anterior: Caracterizada por um espaço entre os dentes anteriores superiores e inferiores quando a boca está fechada.
Posterior: Ocorre quando há um espaço entre os dentes posteriores superiores e inferiores.
Causas e tratamento
Hábitos como sucção de dedo, uso de chupeta, empurrar os dentes com a língua e respiração bucal. O tratamento inclui interrupção dos hábitos prejudiciais, uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos e, em casos graves, intervenção cirúrgica.
Mordida Profunda
Caracteriza-se pela sobreposição excessiva dos dentes anteriores superiores sobre os inferiores.
Causas e tratamento
Fatores hereditários, hábitos como roer unhas ou mascar objetos e problemas no desenvolvimento da mandíbula. O tratamento é feito com o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos para reposicionar os dentes e, em alguns casos, cirurgia ortognática quando não tratados no período de fase de crescimento.
Diastema
É o espaçamento excessivo entre dois ou mais dentes, geralmente os incisivos centrais superiores.
Causas e tratamento
Tamanho dos dentes desproporcional ao tamanho da mandíbula, presença de freio labial grande e perda precoce de dentes decíduos. O tratamento pode incluir o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos, e quando necessário tratamentos ortopédicos e/ou ortodônticos para fechar os espaços, frenectomia (remoção do freio labial) e, em casos específicos, restaurações estéticas.
Retrognatismo
O retrognatismo é uma condição em que a mandíbula inferior se posiciona mais para trás em relação à maxila superior. Isso resulta em um perfil facial com queixo recuado, conferindo um aspecto de "queixo pequeno”
Causas e tratamento
Essa maloclusão pode ser causada por fatores genéticos, hábitos orais inadequados durante a infância (como uso prolongado de chupeta ou mamadeira) e problemas de desenvolvimento ósseo. As consequências do retrognatismo podem incluir dificuldades na mastigação, desgaste irregular dos dentes, problemas na articulação temporomandibular e comprometimento estético. O tratamento geralmente envolve o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos para reposicionar a mandíbula e, em casos mais graves, pode ser necessária a intervenção cirúrgica ortognática.
Prognatismo
O prognatismo, por outro lado, é caracterizado pelo avanço excessivo da mandíbula (inferior) em relação à maxila (superior), resultando em um perfil facial com queixo proeminente.
Causas e tratamento
Assim como o retrognatismo, o prognatismo pode ter causas genéticas, hábitos orais inadequados e problemas no desenvolvimento ósseo. As complicações associadas ao prognatismo incluem dificuldade na oclusão dos dentes, o que pode afetar a mastigação e a fala, além de problemas estéticos. O tratamento pode variar desde o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos para corrigir a posição dos dentes até cirurgias ortognáticas.
Apinhamento
O apinhamento dentário ocorre quando não há espaço suficiente nas arcadas dentárias para acomodar todos os dentes de maneira adequada, resultando em dentes sobrepostos ou mal posicionados.
Causas e tratamentos
Esse problema pode ser decorrente de fatores genéticos, perda precoce de dentes de leite e hábitos orais como sucção de dedo, uso prolongado de chupeta e mamadeira. Além do comprometimento estético, o apinhamento pode dificultar a higienização adequada dos dentes, aumentando o risco de cáries e doenças gengivais. Pode também levar a problemas na mordida e na articulação temporomandibular. O tratamento geralmente envolve o uso de aparelhos ortopédicos e/ou ortodônticos para criar espaço e alinhar os dentes de forma correta.
Importância do tratamento oportuno
O tratamento oportuno das oclusopatias em crianças é fundamental para evitar complicações futuras. A intervenção ortopédica e/ou ortodôntica na infância pode guiar o crescimento dos ossos maxilares, melhorar a estética facial e prevenir problemas de fala, mastigação e respiração. Com a intervenção adequada e oportuna, é possível proporcionar às crianças uma base sólida para uma saúde bucal duradoura.
Quando começar o atendimento odontológico
A recomendação é que a futura mamãe vá ao dentista durante a gravidez, e a criança antes de ter os primeiros dentinhos, para que os pais recebam as orientações adequadas de como prevenir o aparecimento de oclusopatias, estimulando de forma correta a boquinha. Executar todas as funções da boca de forma adequada e cuidar dos dentinhos que irão nascer evitando hábitos prejudiciais (chupeta e mamadeira por tempo prolongado), levará a plenitude da função.
Promover a correta estimulação das funções da boca para permitir o correto crescimento e desenvolvimento do indivíduo, não é uma opção, mas uma obrigação do profissional de saúde.
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